股骨 | ![]() |
Guichet® 釘
Guichet® 釘可被使用于股骨、胫骨或肱骨。它是由兩根滑動管組成。骨延長技術則是依靠這個交替旋轉的設備而得以實現 (多个10°的內旋和外旋) 。
用於手術的釘, 是從骨斷開處由內部深入至骨管部份。最終用螺絲進行固定。這樣的方式可以避免不必要的傷疤。
手術切開的傷口小至 (1-2釐米), 幾乎觀察不到。並且這個很小的手術切口不會在之後的延展過程中被拉伸變大。而是外部固定器會隨拉伸治療而變的很大。
手術之後的拉伸療程則是需要患者不斷地用腿或胳膊進行輪換交替的旋轉練習。以每天做 15 個反復練習中會出現4次“咔嗒”由此可判斷每天增長的1毫米, 聲, 則 10 天的練習就可以有1釐米的增長。
股骨 | ![]() |
原理
手術用釘會從股骨頂處嵌入至胯關節。只要有一個 1-2 釐米的切口就可以讓手術用釘嵌入至骨管部份。然後再以螺絲從兩端固定。整個手術只有 3 處切傷, 且大小都在 1-3 釐米。最後以縫合術及外科手術用膠來完成手術。
棘輪結構
由下肢進行內外交替旋轉練習使手術釘中的棘輪結構得以運作。從而拉伸兩個斷開骨頭之間的距離。如需更多瞭解請參閱 "棘輪結構" 頁面。
細節
棘輪結構手術釘的運用基本上使患者感覺不到疼痛或只有微小疼痛。在患者做好了充足的術前準備以及術後恢復表現很好的情況下。並能減輕自己的壓力得以更好地放鬆后。可以在兩次手術后有 10-15 釐米治療效果。
上面的圖像: X 射線下已獲得 8.5 釐米的拉伸治療。
左邊的圖像: 拉伸部位在治療后的順利恢復
下面的圖像: 患者在治療后右側股骨部位獲得 5 釐米的拉伸效果。 (長度差)
脛骨 | ![]() |
原理
手術用釘會從脛骨頂端接近膝蓋部位的一個小切口嵌入,并從骨頭斷開出深入直至骨腔中。 (由於這兩個骨頭不是一個完整的骨骼。所以會有兩處傷疤。一個是在脛骨部份另一個是在腓骨部份。)
在脛骨手術所使用的手術釘是唯一需要伸長的手術釘。而腓骨在這個過程中也需要伸展。所以需要 (使用 K 型引線或是螺絲) 固定脛骨的兩端。
棘輪結構
相比股骨手術, 脛骨手術中使用棘輪結構手術釘更易操作, 而且疼痛更小。用足部的內外翻轉練習就可以達到伸長的效果。
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細節
脛骨手術後的恢復相比股骨來說時間更長恢復難度更高。 (是因為包圍脛骨的肌肉很少。因此血管聯結也很少) 股骨伸長術通常作為會美容類手術來進行。除此之外股骨伸長術不會給女性患者帶來因為穿高跟鞋導致受力不均而引發的疼痛。
患者可以在手術後 1-2 個星期回家工作并開始一定的防範措施下的步行。而增長的速度是緩慢的 (估計一天會有 1 毫米的增長或更少)
手術後的恢復是需要時間的, 通常是 1 年左右 (股骨頭手術後則需要 4-8 個月左右), 而常規運動也是在骨頭融合的情況下才能進行。至於更強烈的運動或負重運動則需要骨頭完全癒合才能進行
傷口
在脛骨拉伸術中, 無論運用何種技術, 都會造成很多處傷口
髓內釘導致的傷口要比用於固定的螺絲導致的傷口小。因為外部的傷口會在癒合的過程中會隨著拉伸而變大。
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上面的圖片: 患者在術前與術後脛骨軸線矯正的比對以及髓內釘帶來的 5 釐米拉伸。右邊的圖片則是完全校正後的樣子。
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右邊的圖片: 侏儒癥患者, 在脛骨延長的幫助下增高 10 釐米。之後又進行的股骨延長讓他又長高 16 釐米
肱骨 | ![]() |
原理
關於手臂的伸長則是需要伸長手臂的肢體。其中侏儒癥患者更需要手臂的伸長。從而完整他們的正常生活所需。 (例如: 開關燈具, 水龍頭等等)
手術釘會從斷開上半截骨頭的頂端嵌入直至骨腔, 然後會把手術釘固定在2個斷開的骨頭之中。同樣的辦法用於其他骨頭 (股骨, 脛骨)
細節
棘輪結構的運作通常是不會帶來疼痛的。在術後的的前三個星期中手術製造的傷口需要恢復 (例如: 皮膚, 肌肉和肌腱) 從第三個星期起就可以完全進行運動了。患者在這之後就可以進行行走。而完全沒有問題。在一個星期之內就可以恢復正常的日常活動 (上洗手間, 吃飯等等) 更可以在伸長階段的初期恢復工作。之後的增長將會循序漸進的進行 (平均: 每天 1 毫米)
基本運動在早期的伸長過程中是可以進行的, 而更加劇烈的運動如 (網球和其他球類運動) 就必須等到骨頭完全癒合的情況下才能進行。
在過去的醫療歷史中, 關於神經損害讓肱骨伸長術變得有風險而導致不會被執行, 然而無論什麽技術就都會包含內髓釘的運用。
棘輪結構
通過前臂和肘部的內外交替旋轉練習讓棘輪結構手術釘發揮作用從而產生一定的拉伸空間。
上面的圖片: 患者在術後 3 星期 (肱骨術 / 手臂 Albizzia® 钉的嵌入) 握著Albizzia® 手術釘。僅 3 個星期他已經伸長了 2.4 釐米 (1 英寸) 。
上面的圖片: 患者在術後第 6 天, 用前臂和肘部的內外翻轉向大家展示他的肱骨拉伸效果。