Las deformaciones


Las deformaciones se miden en función de los planos de referencia de los miembros y de las 3 partes del pie expuestas en el capítulo "anatomía". De este modo, a nivel :

  • Del antepié tendremos :
    • Plano frontal (el que se halla enfrente de uno, el de la 'frente')
      • Supinación : la planta del pie se gira hacia dentro y mira hacia arriba
      • Pronación : la planta del pie se gira de lado
    • Plano sagital (longitudinal, que corta el cuerpo en 2 partes)
      • Flexum : la parte anterior del antepié apunta hacia abajo. Si la planta del pie presenta una curvatura excesiva, estaremos ante un 'pie hueco'.
      • Dorsiflexión o extensión del antepié : la parte anterior del antepié apunta hacia arriba.
    • Plano transversal (= plano del pié pegado contra el suelo) :
      • Abducto : cuando el antepié se desvía hacia el exterior
      • Aducto : cuando el retropié se desvía hacia el interior del pie. La angulación se suele medir en el 5° arco (5° metatarsiano).
  • Del mediopié :
    • Ídem a lo anterior
  • Del retropié :
    • Plano frontal
      • Varo : (el talón se gira hacia dentro)
      • Valgo : (el talón se gira hacia fuera)
    • Plano sagital
      • Equino : la parte anterior del retropié apunta hacia abajo
      • Plantar : la parte posterior del retropié apunta hacia abajo
    • Plano transversal (= plano del pie) :
      • Rotación interna : el retropié gira el pie hacia dentro
      • Rotación externa : el retropié gira el pie hacia fuera


Aparte de esto, también hay que señalar las desviaciones en el plano que sirve de interfaz entre las partes del pie, es decir, el plano entre el antepié y el mediopié (articulación de "Lisfranc") así como en el plano entre el mediopié y el retropié (articulación de "Chopart"). A continuación se definen varias deformaciones combinadas :

  • Pie hueco (o cavo) : el antepié está arqueado hacia delante y el retropié hacia atrás, dando lugar a una excesiva elevación del arco longitudinal del pie
  • Pie plano : resulta de la ausencia o la pobre definición del arco longitudinal, quedando todo el pie en contacto con el suelo
  • Pie aducto-cavo-varo : consiste en la combinación de las 3 deformaciones correspondientes
  • Pie bot equino-varo : además de las 3 deformaciones anteriores, combina un equino del pie
  • Metatarsus adductus con o sin supinación
  • Pie en Z ('skewed foot') : las anomalías residen a nivel de los planos entre las tres partes del pie con translaciones entre dichas partes


La reconstrucción de un pie deformado requerirá un análisis preciso de las deformaciones en cada parte del pie y entre las partes del pie. Habrá que restablecer la anatomía más normal posible, gestionando, idealmente al mismo tiempo, 11 planos del espacio (3 planos por cada una de las 3 partes del pie + los 2 planos de interfaz).


     

Docteur Jean-Marc GUICHET, MD, PhD, Doct Sci - Centre Phocea, 14 Blvd Gustave Ganay 13009 Marseille
Téléphone : +33 (0) 491.777.547 contact@allongement-os-grandir.com