Fisioterapia y rehabilitación


Fase preoperatoria
La rehabilitación comienza en el preoperatorio. En efecto, hay que evaluar las retracciones y hacer fisioterapia para suprimirlas, ya que las elongaciones son más difíciles de llevar a cabo si el paciente presenta retracción.

También es conveniente fortalecer los músculos (musculación). El resultado postoperatorio será mejor si el paciente se ha preparado para la intervención y ha estimulado el músculo para que se renueve.

Participar en un maratón sin haberse preparado es una locura. Hacer una elongación sin haberse preparado también lo es, ya que el maratón no modifica el organismo, pero una elongación sí.


Fase postoperatoria
Con los fijadores externos, la movilidad debe ser recuperada y respetada en la medida de lo posible. Sin embargo, esto no es fácil debido a los clavos y tornillos que atraviesan los tejidos blandos. En algunos casos, el músculo atravesado por clavos puede tardar 1 año en recuperar su movilidad completa después de la retirada del fijador externo. Por lo tanto, es mejor prever esto en el programa de elongación.

Para luchar contra la retracción de la elongación y de los clavos, hay que estimular los estiramientos. Los músculos sobre los que se debe actuar son los que están retraídos o son poco extensibles.

El fortalecimiento muscular es difícil de realizar, ya que el movimiento de los músculos se ve obstaculizado por algunos clavos. El fortalecimiento es más sencillo cuando los clavos no atraviesan los músculos (fijador monolateral para la pierna), pero en este caso, las grandes elongaciones tienden a crear un equino poco reductible mediante movimientos de musculación.

El fortalecimiento muscular puede consistir en una activación global de todos los músculos del organismo, como es el caso del que se practica en el Instituto Ilizarov, en Kurgan.


     

Docteur Jean-Marc GUICHET, MD, PhD, Doct Sci - Centre Phocea, 14 Blvd Gustave Ganay 13009 Marseille
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