Hemimelia tibial


Esta anomalía es muy rara y generalmente muy grave. El objetivo es la restauración de un miembro funcional que permita caminar, realizar determinadas actividades deportivas, conducir un coche que no esté preparado para discapacitados, etc..

El reto es difícil y la planificación se debe llevar a cabo minuciosamente para evitar todo error terapéutico.

     

  


Imágenes sobre : Paciente con una agenesia tibial. Con sólo 8 años, esta paciente ya ha sido operada 21 veces. El zapato era demasiado pesado y antiestético, y la corrección insuficiente. Se le hizo una ortesis para que pudiese tener una función y una estética respetables. El acortamiento previsible al final del crecimiento es de 30 cm. Se optó por meter el peroné en la tibia (gradualmente y mediante fijador externo), lo que permitió un alargamiento de 10 cm. El pie se podrá corregir pero no será funcional y será necesaria la utilización de ortesis. Si lo desea, la paciente podrá pedir que le hagan ortesis especiales para practicar deportes. Se puede prever una última elongación al final del crecimiento si la planificación actual tiene un resultado satisfactorio.

Una fusión de la rodilla con elongación considerable, sobre todo del fémur, conduciría a un miembro de apoyo, largo, pero no funcional. La función ha prevalecido sobre la corrección total de la estatura, ya que esta induciría a una pérdida de función.

Es imprescindible que el paciente sea atendido de manera precoz por un equipo competente.


     

Docteur Jean-Marc GUICHET, MD, PhD, Doct Sci - Centre Phocea, 14 Blvd Gustave Ganay 13009 Marseille
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