Hemimelia peronea o 'fibular'


La pierna está afectada en su vertiente lateral (del lado del peroné que está ausente o es anormal debido a un acortamiento). A esto pueden asociarse lesiones en la vertiente externa de la rodilla (deficiencia del ligamento cruzado antero-lateral) o del fémur (fémur corto). También suele ir acompañada de una deficiencia en el pie, en su vertiente externa (ausencia o deficiencia parcial del 5° dedo).



Imagen sobre : Anomalía del pie en una hemimelia fibular. Obsérvese la ausencia del 5° dedo y el valgo con pliegue a nivel del tobillo.

     


Imágenes sobre : Hemimelia fibular no tratada en edad adulta. La causa fue una rubéola durante el embarazo de la madre.

  


Imágenes sobre : Hemimelia fibular sometida a una elongación de pierna. Obsérvese la ausencia de peroné a la derecha (en la parte izquierda de la foto) y el maleolo externo, que es hipoplásico. En la imagen derecha, obsérvese la postura espontánea de la paciente que presenta una laxitud de la rodilla que da la impresión de un fuerte genu valgo asociado al valgo del tobillo.

     

  


Imágenes sobre : Paciente de 9 años que presenta un acortamiento de casi 5 cm, con un fuerte valgo del talón/tobillo. Al final del crecimiento se prevé una discrepancia de 6 cm. Dicho paciente presenta una ausencia del 5° radio y dedo del pie, así como una ausencia congénita del ligamento cruzado antero-lateral de la rodilla y un acortamiento del fémur. Fue sometido a una corrección del tobillo cuya forma era redondeada y desviaba el pie hacia fuera produciéndole dolor. Se le corrigió el valgo del tobillo (foto de la derecha) y la elongación está prevista al final del crecimiento.


     

Docteur Jean-Marc GUICHET, MD, PhD, Doct Sci - Centre Phocea, 14 Blvd Gustave Ganay 13009 Marseille
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