El postoperatorio inmediato / las consecuencias operatorias inmediatas


La rehabilitación varía de un centro hospitalario a otro. En la institución en la que trabaja el inventor del clavo Albizzia, los protocolos aplicados son los siguientes :

En la sala de reanimación, el paciente es colocado sobre una máquina eléctrica de movilización (Kinétec®). El primer día postoperatorio el paciente recupera casi toda su movilidad, es decir consigue flexionar la rodilla a 130-140°.



Imagen sobre : Paciente sobre una férula de movilización electrónica (Kinétec®)

Generalmente, unas horas después de la operación, el paciente puede despegar el pie de la cama y mantener la pierna levantada en el aire. La recuperación muscular se obtiene rápidamente (supresión de la inhibición muscular).

El drenaje postural es capital para evitar las trombosis venosas y disminuir el edema. Su instauración es inmediata.

La noche de la intervención, la mayoría de los pacientes pueden mantener las piernas levantadas por encima del plano de la cama de 2 a 10 minutos.

  


Imágenes sobre : Paciente la noche de la intervención. Este paciente pudo mantener cada pierna levantada por encima del plano de la cama durante 10 minutos, sin apoyarlas en ningún momento. En esta imagen también se puede apreciar la cama que permite el drenaje postural. A la derecha se puede ver la flexión de la rodilla obtenida por el paciente la noche de la intervención. Al paciente se le ha administrado morfina para calmarle el dolor.

Los estiramientos musculares se empiezan a hacer el primer día postoperatorio y los días siguientes.

Se puede instaurar rápidamente una electroterapia de rehabilitación muscular con un aparato de tipo Compex.



Imagen sobre : Aparato de electroestimulación de tipo Compex®.

El paciente se pone de pie la noche, al día siguiente o a los dos días de la operación. Puede empezar a caminar siguiendo instrucciones estrictas para evitar problemas en el material (desgaste prematuro del mecanismo del clavo).



Imagen sobre : Paciente empezando a caminar después de la operación

Con la bici estática de la sala de deportes se empieza a partir del 2° día postoperatorio, a razón de 20 minutos los primeros días, de 1h/día los días siguientes y de 2h/día al final de la elongación.



Imagen sobre : Paciente haciendo 1:15h de bici al día

El fortalecimiento muscular empieza en las 2-3 semanas siguientes a la operación, sin movimientos giratorios. El trabajo muscular se realiza contra resistencia, gradualmente aumentada hasta más del 80% de la resistencia máxima de los músculos. Este ejercicio suple ventajosamente la ausencia de marcha inicial.



Imagen sobre : Paciente haciendo stepper el 2° mes postoperatorio

El paciente puede pasar rápidamente a la piscina para realizar ejercicios, 2 ó 3 semanas después de la operación.



Imagen sobre : Paciente nadando en la piscina 3 semanas después de la operación

En el caso de los individuos jóvenes, al final de la elongación están permitidos todos los deportes (salvo los de contacto y salto) en función de los gustos, la tolerancia y los riesgos específicos del paciente.
Después de la operación, es deseable continuar el entrenamiento muscular durante un año para permitir que los músculos de adapten a su nueva longitud.


     

Docteur Jean-Marc GUICHET, MD, PhD, Doct Sci - Centre Phocea, 14 Blvd Gustave Ganay 13009 Marseille
Téléphone : +33 (0) 491.777.547 contact@allongement-os-grandir.com