La operación


Se hace con anestesia general y dura aproximadamente 2 horas por segmento óseo (fémur o tibia). En caso de elongación bilateral en el mismo tiempo operatorio, hay que contar 5 horas de intervención.

La anestesia es capital y su control importante para disminuir los sangrados durante la operación. Es deseable una hipotensión arterial controlada (7 como máximo, siendo lo normal 11-14).

Se hace una pequeña incisión (un poco más grande que para una artroscopia) en la parte superior del hueso en cuestión (fémur, tibia o húmero), en el eje del canal óseo. Luego se calibra el canal óseo y a continuación se secciona el hueso desde dentro gracias a una sierra "intramedular" que se mete por la misma incisión en el canal óseo. Esto evita una cicatriz adicional en casi todos los casos. Después, el clavo se introduce en el canal óseo por la misma incisión, de manera "percutánea", y se fija al hueso con un tornillo superior y dos tornillos inferiores, gracias a un eficaz sistema de atornillado. Ningún otro clavo de elongación posee sistema de atornillado para los tornillos inferiores (ausencia de sistema eficaz), lo que hace que la duración de la fijación sea incierta.

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Sierra intramedular   Detalle de la sierra intramedular en la que se puede apreciar la hoja excéntrica para el corte óseo   Clavo femoral una vez implantado en el hueso


     

Docteur Jean-Marc GUICHET, MD, PhD, Doct Sci - Centre Phocea, 14 Blvd Gustave Ganay 13009 Marseille
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