Evaluacion psicológica


La evaluación psicológica es primordial. En efecto, la reconstrucción de un miembro (elongación, etc.) es un acto que va a cambiar la imagen corporal, tanto a nivel de la percepción de sí mismo como de los demás. El paciente tendrá que aceptarse con su nueva imagen. Esto no es fácil, sobre todo cuando el alargamiento al que ha sido sometido se ha llevado a cabo para solventar otros problemas, por ejemplo relacionales con el entorno.

En las elongaciones bilaterales, se intentará diferenciar a los pacientes cuya solicitud se adapta a los objetivos y a los "centímetros" que ganarán, de los pacientes que hacen la solicitud sin tenerlo muy claro y persiguen demasiados objetivos, por ejemplo la reparación de relaciones profesionales y familiares desastrosas. En estos casos, ganar unos cuantos centímetros no resolverá los problemas. El paciente podrá ser evaluado y orientado hacia un tratamiento psicoterápico adaptado a su problema.

Una elongación implicará obligatoriamente una modificación de la imagen corporal. En los pacientes con fuertes connotaciones narcisistas, esto puede crearles tensiones e incluso llevarlos a tener comportamientos agresivos con el equipo médico. Por ello, a veces es necesario gestionar dichos problemas durante la elongación por medio de un seguimiento y un acompañamiento psicológico.

Por otra parte, una elongación o una corrección de gran envergadura es una experiencia difícil. Se trata de un proceso largo y doloroso. El paciente tiene que "aguantar el tipo" hasta el final del programa. Hay que estar muy motivado para aceptar ciertas rigideces articulares transitorias durante algunos meses antes de recobrar una función normal. Algunos pacientes tiran la toalla durante la elongación. Es necesario que el paciente comprenda que en un crecimiento normal, una elongación femoral de 6 cm tarda 2 años en ser aceptada por el organismo, sin embargo con la intervención quirúrgica se puede lograr en 2 meses. El hecho de no aceptar ni asimilar esto, ni tampoco las implicaciones que tiene sobre el organismo, aunque sean transitorias, puede suponer una fuente de conflictos y un riesgo de fracaso psicológico.

Una personalidad frágil e inestable planteará más problemas para una elongación exitosa y completa.

El seguimiento de un programa largo en el que se exige la supresión de actividades profesionales o normales y en el que pueden surgir posibles complicaciones temporales (infecciones en los clavos roscados, etc.) debe ser comprendido y aceptado para que sea todo un éxito.

La evaluación psicológica consistirá básicamente en una entrevista que puede ir acompañada de pruebas de personalidad.


     

Docteur Jean-Marc GUICHET, MD, PhD, Doct Sci - Centre Phocea, 14 Blvd Gustave Ganay 13009 Marseille
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