Las maniobras de rotación


Las maniobras de distracción pueden ser realizadas por el propio paciente, su familia, el cirujano o el fisioterapeuta alternando la rotación interna y externa de la pierna. Si la recuperación de la movilidad postoperatoria es completa, las maniobras son indoloras. El paciente encuentra solo la posición más cómoda para alargar el clavo: generalmente en semiflexión del muslo y la rodilla, a veces en extensión completa o incluso en fuerte flexión (ejemplo foto más abajo).



Imagen sobre : Maniobra de rotación interna hecha por un paciente para alargar el clavo. La rotación interna irá seguida de una rotación externa.

     


Imágenes sobre : Maniobras de distracción realizadas por el paciente. A la izquierda y en el centro se pueden apreciar las maniobras de rotación interna y externa para la pierna derecha y a la derecha, se puede ver la maniobra de rotación externa para la pierna izquierda.

15 idas y vueltas en ambos sentidos permiten ganar 1 mm. El paciente realiza 5 rotaciones tres veces al día para ganar 1 mm. Empieza el 5° día postoperatorio. Las rotaciones deben realizarse con los músculos totalmente relajados.
Si al paciente le asustan mucho las maniobras de rotación, se puede recurrir a una anestesia general de corta duración (de 5 a 10 minutos). No obstante, si la movilidad de la rodilla es normal y el paciente está relajado, no sentirá dolor. Una buena asistencia quirúrgica y reeducativa eliminará el problema de tener que realizar las rotaciones con anestesia general.


     

Docteur Jean-Marc GUICHET, MD, PhD, Doct Sci - Centre Phocea, 14 Blvd Gustave Ganay 13009 Marseille
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