El pie bot simple


Esta anomalía se detecta en el momento del nacimiento : los pies están girados hacia dentro. Es necesario iniciar un programa de rehabilitación para enderezar el pie progresivamente, con férulas o incluso con botas de yeso según la gravedad y la respuesta del pie a la rehabilitación.
En tres meses o más, es posible hacerse una idea de la correctibilidad de las lesiones. Ante la presencia de deformaciones residuales, se prevé una operación a los 10-12 meses.
Esta intervención se puede evitar si después de una serie de yesos se realiza una tenotomía percutánea bajo anestesia local o general seguida de otra serie de yesos (técnica de Ponseti).

  


Imágenes sobre : Postura espontánea de los pies en caso de pie bot bilateral.

El tratamiento combina, según la severidad y en el tiempo, fisioterapia, máquinas eléctricas de movilización pasiva (Kinétec), férulas de desrotación y corrección, yesos e intervención quirúrgica en caso de que fuere necesaria.

  


Imágenes sobre : Posición de las férulas de desrotación. Obsérvese que las férulas moldeadas permiten corregir el aducto del pie, cosa que las "placas de madera" no pueden hacer. La desrotación del pie debe hacerse con respecto al muslo.



Imagen sobre : Posición de corrección del pie en un yeso. El pié debe estar girado hacia el exterior del muslo, la flexión de éste con respecto al tobillo debe ser de 90° y el aducto del antepié (el borde lateral del pie debe estar recto) y el varo del retropié (el talón se debe bascular lateralmente) deben ser corregidos.

  


Imágenes sobre : Corrección obtenida con flexión de los tobillos a más de 90°.

  


Imágenes sobre : Postura espontánea de un pie bot corregido mediante la técnica de Ponseti. La corrección es total.

     


Imágenes sobre : Postura espontánea de un pie bot corregido mediante cirugía completa a 1 año de edad (izquierda). Flexión dorsal y plantar del pie. La corrección es total.


     

Docteur Jean-Marc GUICHET, MD, PhD, Doct Sci - Centre Phocea, 14 Blvd Gustave Ganay 13009 Marseille
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